日前，国家卫生健康委公布紧密型城市医疗集团试点城市名单，明确在全国布局81个试点城市，我省湖州、台州、金华三地入选。
(资料图片仅供参考)
城市医疗集团，是城市医联体的重要形式。在医改进程中，无论是城市医院“牵手”县级医院的“双下沉”模式、还是县级医院统筹管理乡镇卫生院的县域医共体，目的都是为了提升基层的医疗服务水平。那么，改革方向“瞄准”城市的医联体，如何联动医疗资源？
在此轮紧密型试点启动之前，浙江的不少城市已经开始医联体模式的探索，改革过程中有收获也有难点。记者走访了较早试水城市医联体模式的杭州、此轮试点城市湖州，以及相关专家。
网格化，医疗布局新名词
该怎么理解城市医联体这个新概念？早在今年年初，国家六部委就已经公布了《紧密型城市医疗集团建设试点工作方案》，有一个高频词能够很好概括它的内涵——网格。
根据方案，城市医联体将根据地缘关系、人口分布、疾病谱、医疗资源现状等因素，规划覆盖辖区内所有常住人口的网格。
换句话说，不同于基层治理体系中的网格，城市医联体的网格是重新规划的，而且以辖区内的医疗资源分布、居民健康状况为划分导向；一个网格内布局一个医联体，包括一家城市医院和若干社区医院。
在浙江大学医学部卫生政策学研究中心主任董恒进教授看来，这样的规划很有必要。“城市的人口、医疗资源分布大多由来已久，不少还具有一定‘惯性’。”他说，这些固定的布局并不会随着人的健康状况变化，或是随着居民健康诉求的提升而“动”。
城市医联体，就是要想方设法让城市内的医疗资源动起来，与“双下沉”和县域医共体相似，它的联动模式也是医疗机构的“牵手”，大小医院各司其职、各有收获——
小医院收获了更优质的资源。
湖州在列入此轮试点之前，已经有了探索基础。在凤凰街道社区卫生服务中心与市中心医院“牵手”后，市级医院的专家门诊“开”到了社区，临床带教点也“搬”到了社区，每周固定有专家坐诊的4年多时间里，社区医院的门诊人次数以每年8%至10%的速度增长。更重要的是，对辖区内的老百姓而言，社区医院看病的医保报销比例更高，城市医院的医生在家门口坐诊，所需的检查费、门诊费、药费都比在城市医院更低一些。
大医院则收获了更高效的流程。
杭州市第一人民医院“牵手”了周边12家社区医院。在医院医联体办公室主任王伟国看来，“1+12”最大的意义在于医疗服务网络的打通。比如，市一医院40%至60%的号源开放至社区，居民在家门口就能够实现市级医院的分时段预约；需要住院的老百姓，能够在社区得到“虚拟床位”，在社区医院完成院前检查后，直接到相关医院办理入院。
“社区医院发挥了很重要的补充、辅助角色作用。”王伟国说，大量前期的工作前移至社区后，市级医院的医疗流程也更为科学。
12下一页全文阅读关键词：
